Sônico pneumático e ultrassom piezoelétrico perto de lentes
Agora a parte que gera mais dúvida: o que fazer com tártaro em raiz ou depósito subgengival ao redor de dentes que têm lentes?
1. Riscos da instrumentação ultrassônica/ sônica em cerâmicas
Estudos laboratoriais mostram que:
ultrassom pode aumentar de forma significativa a rugosidade de superfícies cerâmicas e de materiais restauradores, alterando a textura e, em alguns casos, até as propriedades ópticas.
tanto sônico quanto ultrassônico são capazes de aumentar a rugosidade de restaurações em certo grau, mas o ultrassom com ponta metálica tem, em vários materiais, efeito mais agressivo.
alguns trabalhos recentes avaliando a interface dente–lente, após profilaxia e envelhecimento térmico, mostram alterações na região marginal e, em certos tipos de cerâmica, formação de trincas após exposição prolongada a ultrassom em condições específicas.
Tradução:
se a ponta metálica do aparelho fica “varrendo” diretamente a superfície da lente ou sua margem, a chance de dano aumenta.
2. Papel do ultrassom piezoelétrico
O ultrassom piezoelétrico tem lugar importante na manutenção de pacientes com lentes, desde que:
usado em baixa potência,
com pontas finas e adequadas,
e com foco em raiz e região subgengival, não na superfície da cerâmica.
Ele é especialmente útil para:
remover tártaro aderido em raiz, sob gengiva, em dentes que recebem lentes
tratar áreas de bolsa rasa a moderada, onde o jato de pó sozinho não é suficiente
desorganizar biofilme subgengival sem depender apenas de curetas manuais
Estudos em peri-implante, por exemplo, mostram que o ultrassom com inserts apropriados (como PEEK) pode ter eficácia semelhante ao jato de pó de baixa abrasividade, com bons resultados clínicos quando bem indicado.
3. Papel do sônico pneumático
O sônico pneumático também pode ser utilizado nessas situações, mas:
trabalha em frequência mais baixa
tem movimento de ponta mais amplo
exige ainda mais cuidado para não tocar a superfície da cerâmica e suas margens
Na prática, tanto sônico quanto ultrassom piezoelétrico:
são úteis para controlar tártaro radicular
não devem ser aplicados diretamente sobre o glaze da lente, principalmente com pontas metálicas e alta potência