Próteses totais

Apesar da evolução da ciência odontológica, ainda hoje é notável a existência de uma significativa parcela de pacientes que perderam todos os seus dentes. O uso das próteses totais ou dentaduras – vulgarmente conhecida como chapa – é uma realidade na rotina do consultório que, apesar de erroneamente ser classificada como um trabalho simples, exige do profissional seus melhores esforços para compreender os problemas provenientes da falta dos dentes e estar conscientes da existência de dois pré-requisitos fundamentais para tornarem-se aptos a realizar o tratamento: extrema empatia pelo problema alheio e conhecimento pleno do alcance e das limitações das técnicas que podem ser utilizadas para reabilitar esses indivíduos e devolver-lhes a qualidade de vida.

dentadura

 Retenção e a estabilidade da dentaduras

A prótese total é suportada inteiramente pela mucosa que recobre o osso remanescente do rebordo alveolar, ou seja, o volume de osso e gengiva que permanece após a perda total dos dentes. A retenção e a estabilidade dessas próteses – consideradas os pontos mais críticos desse tipo de tratamento – são influenciadas por muitos fatores, tais como a qualidade e quantidade da saliva, ação da musculatura e oclusão. Além disso, nem sempre se consegue as condições ideais de retenção e estabilidade em função de condições desfavoráveis como anatomia do rebordo residual e da mucosa, problemas de coordenação neuromuscular ou de intolerância ao uso da dentadura por parte do paciente.

proteses totais

Confecção da prótese total

Na construção de próteses totais ou dentaduras, alguns princípios mecânicos, biológicos e estéticos deverão ser compreendidos e rigorosamente aplicados, para que o resultado final seja de uma prótese total com aparência tão natural quanto possível, com eficiência mastigatória e conforto no seu uso, o que significa ausência de deslocamentos e traumas. As dentaduras não são construídas diretamente na boca; decorre portanto a necessidade de moldagem da área basal, que resultam nos moldes, e estes nos modelos de gesso sobre os quais as próteses serão construídas. Para que esses modelos sejam representativos, devemos realizar a moldagem sob forças extremamente pequenas e controladas pois o objetivo é evitar ao máximo deslocamentos teciduais.

dentadura total

Sobre o modelo de trabalho, constrói-se uma base de resina acrílica e utilizando cera e dentes artificiais pré-fabricados realiza-se a montagem de toda a estrutura protética que deverá ser harmoniosa, confortável e personalizada para o paciente em questão. A retenção, como um dos requisitos básicos da prótese total, está diretamente relacionada à técnica de moldagem e à qualidade do molde obtido e pode sofrer também influências nas etapas de laboratório e processamento da prótese. É de fundamental importância o domínio da técnica de moldagem pelo profissional e a contratação de um serviço de laboratório competente e ciente dos cuidados necessários na construção desse tipo de trabalho. Resumindo, se o processo laboratorial for bem conduzido desde seu início, um mínimo de alterações ocorrerá, chegando a um ideal em que o máximo de qualidade no processo laboratorial da prótese será alcançado.

dentaduras

A dentadura incomoda?

Para finalizar o trabalho é necessário realizar o acabamento e o polimento final. Tanto o acabamento quanto o polimento podem aquecer a resina, portanto deverão ser controlados ao máximo. Qualquer mudança brusca de temperatura é suficiente para a dentadura sofrer distorções, podendo comprometer todo o resultado final. Após a entrega e as recomendações ao paciente é muito provável que o mesmo necessite retornar para revisão e ajustes. É bastante comum a dentadura ser incômoda ou ate mesmo machucar nos primeiros dias, afinal trata-se de uma estrutura rígida apoiada sobre estruturas moles. É muito importante, tanto o dentista como o paciente, estarem cientes destas intercorrências que são comuns nos primeiros momentos do uso e saberem compreender, lidar e solucionar estas intercorrências iniciais para que o paciente tenha definitivamente conforto e satisfação com o trabalho realizado.

dentadura fixa