O levantamento do seio maxilar, também conhecido como sinus lift, é um procedimento cirúrgico utilizado para aumentar a quantidade de osso disponível na parte posterior do maxilar superior. Esse procedimento é frequentemente necessário para pacientes que desejam colocar implantes dentários na área posterior do maxilar superior, mas que não possuem osso suficiente para suportar o implante.
O que é o sinus lift?
O sinus lift é um procedimento cirúrgico que envolve a elevação da membrana sinusal e o preenchimento do espaço criado com enxerto ósseo. O objetivo é aumentar a altura do osso na região posterior do maxilar superior, permitindo que um implante dentário seja colocado com sucesso.
O procedimento é realizado por um cirurgião-dentista especializado em cirurgia bucal e maxilofacial e pode ser realizado com anestesia local ou sedação consciente. A duração do procedimento depende do caso individual, mas geralmente leva entre uma e duas horas.
O que é Seio Maxilar?
Na face temos 4 tipos de seios: frontal, esfenoidal, etmoidal e maxilar. Dentre eles, o maxilar é o mais importante nas cirurgias de preenchimento para posterior colocação de implantes. O seu tamanho varia de indivíduo para indivíduo, mas, em média, no adulto apresenta 35mm de base e 25mm de altura. O levantamento do seio maxilar, ou sinus lift, é uma técnica cirúrgica simples que tem a finalidade de reabilitar áreas edêntulas do maxilar posterior com reabsorções ósseas.
Por quê fazer enxerto ósseo?
Quando um dente natural é perdido, o processo alveolar começa e se remodelar. A área sem dentes, denominada de cume, que, naturalmente perde altura e largura ao longo do tempo e o nível do chão do seio maxilar gradualmente torna-se menor, o que conduz a uma perda de volume do osso que está disponível para implantes que se baseia em uma osseointegração. Para recuperar a arcada dentária e ter um sorriso completo e natural novamente, é necessária esta reabilitação que somente é possível com enxerto ósseo.
Indicações do levantamento de seio maxilar
O sinus lift é recomendado para pacientes que desejam colocar implantes dentários na parte posterior do maxilar superior, mas que não possuem osso suficiente para suportar o implante. Isso pode ocorrer devido à perda óssea como resultado de extrações dentárias, doença periodontal ou outros problemas de saúde bucal.
O procedimento também pode ser recomendado para pacientes que apresentam uma quantidade insuficiente de osso na região posterior do maxilar superior devido à anatomia natural do osso.
Como é realizado o procedimento?
O sinus lift é realizado em várias etapas. Antes do procedimento, o dentista ou cirurgião-dentista realizará um exame clínico completo e avaliará os exames de imagem para determinar a quantidade de osso disponível e a extensão do procedimento necessário.
Durante o procedimento, o cirurgião-dentista fará uma pequena incisão na gengiva e levantará delicadamente a membrana sinusal. Em seguida, o espaço criado será preenchido com enxerto ósseo. O enxerto pode ser retirado de outras partes do corpo do paciente, como a mandíbula, ou pode ser sintético ou de origem animal.
Após a colocação do enxerto ósseo, o cirurgião-dentista fechará a incisão com pontos e o paciente será encaminhado para o período de recuperação.
Este procedimento é seguro?
As técnicas e materiais utilizados para estes procedimentos vêm melhorando constantemente, tornando o enxerto ósseo para levante do seio maxilar um dos enxertos mais bem sucedido. A elevação da mucosa sinusal tornou-se mais segura e previsível depois da inovadora técnica de elevação do assoalho do seio maxilar através do BSL – Balão para Sinus Lift. Com esta nova prática a reabilitação da área de enxertos e implantes tornou-se mais fácil. O BSL contempla técnicas já usadas como Caldwell-Luc e Summers e mostra-se mais efetivo. O balão tornou o descolamento e elevação da mucosa sinusal mais eficiente e seguro, dando ao profissional mais segurança e previsibilidade no procedimento.
O que é Balão para Sinus Lift?
O BSL, Balão para Sinus Lift, é um dispositivo cirúrgico. Trata-se de uma seringa conectada a um minibalão inflável de látex hipoalérgico (balão disponível em 3 modelos de bicos diferenciados para cada tipo de incisão) que, uma vez insuflado com uma injeção de soro fisiológico, deslocará e elevará a mucosa sinusal, substituindo as tradicionais curetas. O BSL oferece uma técnica pouco invasiva, sendo necessária uma osteotomia não maior que 6mm de diâmetro para qualquer tamanho de seio maxilar. A vantagem de usá-lo está na possibilidade de preestabelecer o volume de enxerto ósseo e a altura de elevação da mucosa sinusal é de reduzir a duração da cirurgia e minimizar os efeitos pós-cirúrgicos e riscos de perfurações da mucosa sinusal. Bom para o cirurgião-dentista, bom para o paciente.
Qual técnica é utilizada?
A Técnica da janela lateral proposta pelo Dr. Tatum
Esta técnica visa aumentar a altura do seio maxilar, permitindo um ganho ósseo em altura vertical entre 5 e 12 mm, colocando o enxerto no assoalho abaixo da membrana do seio maxilar. Desta forma, é realizado um retalho mucoperiostal na crista alveolar para a exposição da parede óssea lateral da maxila. Em seguida é feita a osteotomia com brocas diamantadas de corte, então a janela óssea é removida. Assim que a perfuração estiver completa o enxerto é colocado.
A Técnica da janela lateral proposta pelo Dr. Summers
Esta preconiza a utilização de osteótomos (instrumentos de formato cilíndrico com extremidade côncava) que tem a função de deslocar o osso alveolar para dentro da cavidade sinusal, elevando o assoalho, o periósteo e a membrana do seio maxilar com o mínimo de trauma e sem que ocorra a perfuração da membrana sinusal, uma vez que não há contato direto entre esta e os osteótomos. O osteótomo é inserido dentro do osso maxilar comprimindo o osso e empurrando-o lateralmente e preparando o local para fixar o implante.
Comparação das técnicas aberta e Fechada
Enquanto o sinus lift aberto é uma técnica mais invasiva que envolve a abertura da gengiva e a criação de uma janela no osso maxilar, o sinus lift fechado é menos invasivo e usa um balão de colágeno para empurrar suavemente a membrana do seio maxilar para cima.
Ambas as técnicas têm suas próprias vantagens e desvantagens, e a escolha da técnica depende do caso individual do paciente. Enquanto o sinus lift aberto pode ser necessário para pacientes com perda óssea severa, o sinus lift fechado é uma opção menos invasiva para aqueles com perda óssea moderada. O tempo de recuperação também pode variar, com o sinus lift aberto exigindo um período mais longo de cicatrização e repouso do que o sinus lift fechado.
Recuperação após o sinus lift
O período de recuperação após o sinus lift pode variar de paciente para paciente, mas geralmente leva entre seis e nove meses. Durante esse período, o enxerto ósseo se integrará ao osso existente, permitindo a colocação do implante dentário.
Os pacientes podem experimentar algum inchaço, desconforto e sangramento após o procedimento. O cirurgião-dentista fornecerá instruções detalhadas sobre como cuidar da área cirúrgica durante o período de recuperação.
Conclusão
O sinus lift é um procedimento cirúrgico comum utilizado para aumentar a quantidade de osso disponível na parte posterior do maxilar superior. O procedimento é geralmente recomendado para pacientes que desejam colocar implantes dentários na área posterior do maxilar superior, mas que não possuem osso suficiente para suportar o implante.
O procedimento é considerado seguro e eficaz quando realizado por um cirurgião-dentista especializado em cirurgia bucal e maxilofacial. Os pacientes devem discutir suas opções de tratamento com seu dentista e avaliar cuidadosamente os prós e contras do procedimento antes de decidir passar pelo procedimento.
Em geral, o sinus lift é uma técnica bem-sucedida e confiável para aumentar a quantidade de osso disponível na parte posterior do maxilar superior e permitir a colocação de implantes dentários. No entanto, é importante seguir as instruções de cuidados pós-operatórios do cirurgião-dentista para garantir uma recuperação tranquila e sem complicações.