Uma alternativa para situações específicas de proximidade com o nervo
Coronectomia é a remoção planejada da coroa do siso, mantendo as raízes. Pode ser considerada em determinados sisos inferiores quando retirar o dente inteiro representa risco elevado ao nervo alveolar inferior. Não serve para todos os dentes, não elimina todos os riscos e exige explicação das alternativas e acompanhamento das raízes mantidas.
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Coronectomia não é apenas “deixar um pedaço do dente”
Na coronectomia, a preservação das raízes faz parte de um plano definido para um dente selecionado. É diferente de descobrir uma raiz remanescente sem conhecer o motivo. Se houve qualquer retenção durante sua cirurgia, peça à equipe que explique o que ficou, por quê e como será acompanhado.
O UCLH — coronectomia apresenta essa alternativa quando a relação entre raízes de um siso inferior e estruturas nervosas torna a remoção completa mais arriscada.
O que precisa ser avaliado para considerar essa técnica
Primeiro deve existir uma razão para intervir. Depois, avaliam-se a anatomia, a proximidade com o canal mandibular e as condições do dente. A saúde das raízes, alterações associadas e a possibilidade de mantê-las de forma estável importam. Não basta o laudo mencionar “próximo ao nervo”.
A indicação depende de exame e interpretação das imagens. Veja radiografia e tomografia para o siso e siso incluso ou deitado.
Quais alternativas devem entrar na conversa
| Alternativa | O que precisa ser esclarecido |
|---|---|
| Acompanhamento | Se é aceitável diante da condição atual e como será feito. |
| Remoção completa | Benefício esperado e risco de alteração de sensibilidade. |
| Coronectomia | Por que preservar as raízes seria adequado e quais retornos serão necessários. |
A revisão de Pitros e colaboradores (2020) — coronectomia em sisos de alto risco sugere redução de lesão do nervo alveolar inferior em sisos de alto risco tratados por coronectomia, mas aponta limitações nos dados de longo prazo. Isso não significa risco zero nem superioridade para qualquer siso.
O que pode acontecer com as raízes depois
As raízes podem mudar de posição ao longo do acompanhamento. Em algumas situações podem aparecer sintomas, exposição ou necessidade de nova intervenção. Também continuam possíveis complicações do pós-operatório, como dor e infecção. Esses cenários devem ser discutidos antes de decidir.
Durante o procedimento, a conduta pode precisar mudar se não houver condições adequadas para manter as raízes. Peça que essa possibilidade esteja explicada no consentimento. A técnica não deve ser apresentada como garantia contra parestesia.
Como organizar o acompanhamento
Saia com orientações claras sobre higiene, alimentação, medicação prescrita e retorno. Confirme quem acompanhará as raízes e em que situações novos exames serão indicados. Não há uma agenda universal de radiografias para todos os pacientes.
Informe dor que piora, secreção, febre ou alteração de sensibilidade. Não manipule a ferida para procurar a raiz. Os cuidados cotidianos estão no guia pós-operatório e em pontos e cicatrização.
O que perguntar antes de aceitar a proposta
- Qual achado torna a remoção completa mais arriscada?
- Por que o meu dente é um candidato à coronectomia?
- Em quais circunstâncias as raízes teriam de ser removidas?
- Como serão os retornos e quem os realizará?
- O orçamento inclui quais etapas de acompanhamento?
A avaliação na Sorridere pode esclarecer o plano e a necessidade de atendimento especializado. A disponibilidade e a indicação de uma técnica precisam ser confirmadas para cada caso.
Agende sua avaliação em Porto Alegre
A avaliação reúne sua queixa, o exame clínico e as imagens indicadas para definir o próximo passo. Leve os exames que já possui e uma lista dos medicamentos em uso. A Sorridere atende na Rua 24 de Outubro, 1440, bairro Auxiliadora, de segunda a sexta, das 9h às 19h.
Telefone e WhatsApp: (51) 3346-3277
Perguntas frequentes
O que é retirado na coronectomia?
Retira-se a coroa do siso e mantêm-se as raízes de forma planejada, quando essa opção é adequada ao caso.
Todo siso perto do nervo deve fazer coronectomia?
Não. A relação anatômica é uma parte da avaliação; a condição do dente e as alternativas também importam.
Coronectomia elimina a chance de parestesia?
Não. Pode reduzir um risco específico em casos selecionados, mas não oferece garantia de ausência de alteração nervosa.
As raízes podem se movimentar depois?
Podem ocorrer mudanças de posição, por isso existe acompanhamento. O significado de cada mudança depende da avaliação.
Posso precisar de outra cirurgia?
É uma possibilidade que deve ser discutida, por exemplo se surgirem problemas com as raízes mantidas.
Uma raiz que ficou após extração significa que houve coronectomia?
Não necessariamente. Peça o registro e a explicação do procedimento realizado antes de concluir o que aconteceu.
Coronectomia também exige cuidados pós-operatórios?
Sim. Há uma ferida cirúrgica, orientações de recuperação e um plano de acompanhamento das raízes.
Fontes e leitura complementar
As referências abaixo ajudam a contextualizar as informações. Estudos e orientações internacionais não substituem a avaliação individual nem definem as regras de atendimento no Brasil.
- UCLH — coronectomia
- Pitros e colaboradores (2020) — coronectomia em sisos de alto risco
- Leeds Teaching Hospitals — sisos
Guia completo sobre siso
Escolha sua dúvida para entender a avaliação, organizar a cirurgia e acompanhar a recuperação.
Conteúdo educativo. Não substitui consulta presencial, diagnóstico ou prescrição. A indicação de exames, técnica e cuidados depende da avaliação individual.
Responsável técnico da clínica: Dr. Marcelo Barboza Borille, CRO-RS 14520. Sorridere, CRO-RS EPAO 2231. Atualização editorial: 24 de setembro de 2026.