All-on-4 e All-on-6 descrevem reabilitações fixas de arcada completa apoiadas em quatro ou seis implantes. O número, sozinho, não define qual é melhor. A comparação considera osso disponível, distribuição dos apoios, extensão da prótese, mordida, higiene e possibilidade de manutenção. Seis implantes não substituem um planejamento adequado.
O que muda além da contagem
A distância entre os apoios e a posição posterior influenciam a extensão da prótese sem apoio. Quatro implantes bem distribuídos e seis concentrados em uma área não representam o mesmo projeto.
O termo All-on-4 costuma envolver dois apoios anteriores e dois posteriores inclinados. Outros arranjos com quatro ou seis implantes podem existir; peça que a proposta mostre a distribuição.
Anatomia e acesso à higiene
Pode haver osso suficiente para um arranjo e necessidade de enxerto para outro. Colocar mais implantes pode aumentar a cirurgia e criar espaços difíceis de limpar se o projeto não respeitar as distâncias.
Na maxila e na mandíbula, densidade, anatomia e estruturas próximas diferem. Um número que funciona em uma arcada não deve ser transferido automaticamente para a outra.
Carga imediata e falha de um apoio
A possibilidade de prótese imediata depende de estabilidade, distribuição e controle de forças, não apenas de ter quatro ou seis implantes. Deve existir um plano caso a estabilidade esperada não seja obtida.
Ter mais apoios não garante que a perda de um implante será simples de administrar. A posição do apoio perdido, a peça e o restante do conjunto determinam a conduta.
Como comparar duas propostas
Peça justificativa do número, da inclinação, do material do protocolo e da necessidade de enxerto. Confirme provisórios, higiene, etapas e custos de manutenção.
Veja Perda total dos dentes, Protocolo fixo sobre implantes e Protocolo: zircônia, metalocerâmica ou resina?. Não escolha a cirurgia apenas por uma fotografia ou por um pacote numérico.
Perguntas frequentes
All-on-6 é sempre melhor que All-on-4?
Não. Distribuição, anatomia e desenho da prótese importam tanto quanto a quantidade.
Quatro implantes sustentam uma arcada?
Podem sustentar em casos selecionados e bem planejados. Não é uma regra para qualquer boca.
Com seis nunca preciso de enxerto?
Não. O número não cria osso onde falta e pode exigir reconstrução em determinadas posições.
Os dois permitem carga imediata?
Podem permitir em casos selecionados, mas dependem de critérios de estabilidade e carga.
Se perder um implante, os outros resolvem?
Não necessariamente. A repercussão depende da posição e do desenho da reabilitação.
Protocolo de zircônia exige seis implantes?
Não há uma regra universal baseada só no material. O projeto precisa ser avaliado por inteiro.
Qual fica mais caro?
Compare todas as etapas. Quantidade de implantes, enxertos, provisório e material podem mudar o investimento.
Fontes e leitura complementar
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Conteúdo educativo: diagnóstico e indicação dependem de avaliação individual. Responsável técnico da clínica: Dr. Marcelo Barboza Borille, CRO-RS 14520. Sorridere, CRO-RS EPAO 2231. Atualização editorial: 24 de setembro de 2026.