Dente mole em adulto quase sempre indica que o osso ou a gengiva que seguram o dente estão comprometidos. A causa mais comum é a doença periodontal, a infecção que destrói o osso ao redor da raiz. Outras causas são trauma, sobrecarga de mordida como no bruxismo, infecção na ponta da raiz e fratura da raiz. O dente mole não deve ser mexido nem forçado, e a avaliação é urgente quando há dor, pus ou inchaço. Quando a causa é tratada a tempo, o dente muitas vezes estabiliza e pode ser mantido. Quando a perda de osso é grande ou a raiz está fraturada, a extração e a reposição por implante entram no planejamento. Na Sorridere, o Dr. Marcelo Barboza Borille avalia o dente e define com você se ele deve ser salvo ou substituído.
Por que o dente fica mole
Todo dente tem um movimento mínimo, que a pessoa não percebe. Mobilidade que dá para sentir com a língua ou o dedo não é normal. As causas mais frequentes são:
- Doença periodontal: gengiva que sangra, mau hálito, gengiva que se afasta do dente e espaços novos entre os dentes. Pode ser indolor, e por isso muita gente descobre tarde. Veja periodontia.
- Trauma: batida, queda ou acidente, que pode afrouxar o dente ou fraturar a raiz.
- Sobrecarga de mordida: bruxismo e contatos fortes demais em um dente isolado.
- Infecção na ponta da raiz: dor ao morder, inchaço ou uma espinha na gengiva perto do dente.
- Fratura da raiz: mais comum em dente já tratado de canal ou muito restaurado.
Na ortodontia, uma mobilidade leve e temporária faz parte do movimento. Se o aparelho está sendo usado e o dente incomoda, avise o ortodontista.
Como o dentista avalia
A avaliação mede o grau de mobilidade, sonda a profundidade do espaço entre dente e gengiva, testa se o dente está vivo, analisa a mordida e usa radiografia ou tomografia para ver quanto osso sobrou e se há fratura ou infecção. É esse conjunto que separa um dente que firma de um dente que não tem prognóstico.
Dá para salvar?
Depende da causa e do osso que resta. Quando a causa é inflamação, o tratamento controla a infecção da gengiva, ajusta a mordida e, se for o caso, trata o canal. Em bruxismo, uma placa reduz a carga. Em casos selecionados, uma contenção une o dente mole aos vizinhos para dar estabilidade durante a cicatrização.
O osso perdido por periodontite não volta sozinho ao nível de antes, mas o dente pode ficar estável no nível de osso que sobra, desde que a infecção esteja controlada e haja manutenção periódica.
Quando a extração é a saída
O dente costuma perder o prognóstico quando a mobilidade é muito grande com pouco osso restante, quando a raiz está fraturada ou quando a infecção volta mesmo depois do tratamento. Nesse ponto, manter o dente pode espalhar a perda de osso para os vizinhos. Os caminhos estão em extração de dente e em salvar o dente ou colocar implante.
Para quem teve periodontite, o implante é possível quando a gengiva está controlada e a manutenção é mantida, porque o histórico aumenta o risco de periimplantite.
O que fazer até a consulta
Não mexa no dente com a língua ou os dedos, evite morder duro do lado afetado, mantenha a higiene com escova macia e não use antibiótico por conta própria. Febre, inchaço no rosto, pus ou dor forte pedem atendimento no mesmo dia: veja urgência odontológica.
Perguntas frequentes
Dente mole sozinho pode ser normal?
Um movimento mínimo, imperceptível, é normal. Mobilidade que você sente com a língua ou o dedo não é, e merece avaliação.
Dente mole pode ficar firme de novo?
Depende da causa. Depois de um trauma leve ou de uma inflamação tratada, muitos dentes se estabilizam. Quando houve muita perda de osso, o dente pode firmar no nível que sobrou, mas não volta ao estado original.
Dente mole dói?
Nem sempre. A doença da gengiva avança com pouca dor, por isso o dente balançando pode ser o primeiro sinal percebido.
Posso continuar mastigando com ele?
O melhor é poupar o dente e mastigar do outro lado até a avaliação, para não aumentar a lesão.
Quando o dente mole precisa ser tirado?
Quando o osso restante não sustenta o dente, quando a raiz está fraturada ou quando a infecção não se resolve. A decisão vem do exame e da imagem, não só do grau de mobilidade.
Dente mole depois de uma batida, o que fazer?
Procure avaliação o quanto antes, porque o tratamento imediato muda o prognóstico.
Posso fazer implante se tive doença da gengiva?
Em geral sim, desde que a doença esteja controlada e você mantenha retornos e higiene. O histórico exige mais cuidado.
E se o que mexe é o implante?
Isso é outro problema, com outras causas. Veja implante mole ou parafuso solto.
Fontes e leitura complementar
Explore o portal de implantes dentários
77 guias para entender as opções, planejar o tratamento e cuidar da reabilitação. Escolha o tema pela sua dúvida.
Veja também prótese dentária, bruxismo e periodontia.