A extração de dente é a retirada do dente do alvéolo, o espaço no osso onde a raiz fica encaixada. Ela é feita com anestesia local, por isso o paciente sente pressão e não dor durante o procedimento. É indicada quando o dente não pode ser salvo, por exemplo por fratura da raiz, cárie que destruiu a estrutura, perda de osso por doença da gengiva ou infecção sem solução. Depois da extração, o coágulo que se forma no alvéolo precisa ser protegido nos primeiros dias, e o osso começa a perder volume. Por isso vale decidir na própria consulta o que virá depois: preservar o alvéolo, colocar um implante imediato ou esperar a cicatrização. Na Sorridere, a extração e o planejamento do implante são conduzidos pelo Dr. Marcelo Barboza Borille (CRO-RS 14520).
Quando o dente precisa ser extraído
A regra é salvar o dente sempre que o tratamento tiver prognóstico razoável. A extração entra quando a raiz está fraturada na vertical ou abaixo do osso, quando a cárie destruiu a estrutura e não sobra dente para reconstruir, quando a doença da gengiva deixou o dente móvel com muita perda óssea, quando há infecção que não respondeu ao canal ou ao retratamento, ou quando o dente atrapalha outro tratamento.
A comparação entre salvar e substituir está em Salvar o dente, fazer ponte ou colocar implante. Se o dente está balançando, veja dente mole em adulto, e se ele quebrou nos fundos da boca, molar quebrado.
O siso tem página própria, com indicações, cuidados e recuperação: extração de siso em Porto Alegre.
Como é o procedimento
A avaliação inclui exame clínico e imagem. A radiografia resolve boa parte dos casos, e a tomografia entra quando é preciso ver a relação da raiz com o seio maxilar, o nervo ou o osso.
Com o dente anestesiado, o dentista solta o dente das fibras que o prendem e o remove. Em dente fraturado ou com raízes divergentes, pode ser necessário dividir o dente em partes ou abrir um pequeno acesso na gengiva. Quando há pontos, a equipe avisa se são absorvíveis ou se precisam ser retirados. Quem tem medo pode combinar a extração com sedação.
Nos primeiros dias
O objetivo é preservar o coágulo. Se houver sangramento, morder uma gaze limpa com pressão firme por 20 a 30 minutos costuma resolver. Nas primeiras horas, compressa fria por fora do rosto ajuda com o inchaço. Prefira alimentos frios ou mornos e pastosos, mastigue do outro lado e evite bochechar com força, cuspir com força, usar canudo e fumar.
A escolha de analgésico e anti-inflamatório depende de alergias, gastrite, pressão, uso de anticoagulante e outras doenças, por isso só use o que o dentista receitar para o seu caso.
Procure a clínica se a dor piorar a partir do segundo ou terceiro dia, se o sangramento não parar com pressão, se houver febre, pus ou inchaço que cresce depois do terceiro dia. A dor que volta depois de melhorar pode ser alveolite. O passo a passo geral está em pós-operatório de implante e siso.
O que fazer com o espaço depois
O osso que sustentava o dente perde volume nos primeiros meses, e os dentes vizinhos podem se inclinar. As opções são preservar o alvéolo com enxerto no momento da extração, colocar um implante imediato quando não há infecção ativa e o osso permite fixação firme, esperar a cicatrização para instalar o implante, ou usar uma prótese.
Quando o implante trava, é possível sair com dente provisório no mesmo dia. Sobre prótese após a extração, veja o que fazer depois de extrair.
Perguntas frequentes
Extrair o dente dói?
Com anestesia local, você sente pressão e movimento, não dor. Quando o efeito passa, é normal ter desconforto por alguns dias, que o dentista orienta controlar. Dor forte que aumenta em vez de diminuir merece retorno.
Qual remédio tomar depois da extração?
Quem define é o dentista, porque a escolha depende de alergias, gastrite, pressão, anticoagulantes e outras doenças. Não repita a receita de outra pessoa nem tome por conta própria.
Posso colocar o implante no mesmo dia da extração?
Em alguns casos sim, quando não há infecção ativa e o osso permite que o implante fique firme. Isso é avaliado com exame e imagem. Quando não é possível, o implante vem depois da cicatrização.
Quanto tempo leva para cicatrizar?
A gengiva fecha em uma a duas semanas na maioria dos casos. O osso continua se remodelando por meses, e esse tempo entra no planejamento do implante.
O que é alveolite?
É a perda ou o desmanche do coágulo no alvéolo, com dor que costuma começar entre o segundo e o quarto dia. Precisa de atendimento, e a prevenção é proteger o coágulo e não fumar.
Preciso repor o dente extraído?
Na maioria dos casos sim, porque o osso se reabsorve e os vizinhos se deslocam. Em alguns dentes do fundo a decisão é individual, e a avaliação mostra o que compensa.
Quem faz extração de dente na Sorridere?
O Dr. Marcelo Barboza Borille, que também planeja e instala o implante quando ele é indicado. Urgências como dor forte são encaixadas no horário de atendimento, conforme a agenda.
Fontes e leitura complementar
Explore o portal de implantes dentários
77 guias para entender as opções, planejar o tratamento e cuidar da reabilitação. Escolha o tema pela sua dúvida.
Veja também prótese dentária, bruxismo e periodontia.